PREFACIO
La mayoría de las mujeres tienen su último período menstrual entre los 40 y los 60 años; la edad media es de 51 años. El último período menstrual también se llama menopausia. Antes y después de la menopausia hay un período de varios años en el que las hormonas buscan un nuevo equilibrio. Este período se llama transición, climaterio; su duración es diferente para cada mujer. Estos años de transición son también la fase de la vida en la que se producen otros cambios importantes: los hijos se vuelven independientes, los padres requieren más cuidados y es posible que también deba preguntarse cómo quiere avanzar en su trabajo. Es un período que puede evocar sentimientos encontrados. Algunas mujeres sienten la falta de menstruación como un alivio, otras pueden estar tristes porque su fertilidad ahora se ha perdido permanentemente. En una cuarta parte de las mujeres, la menopausia va acompañada de quejas que pueden alterar la vida diaria, otras no tienen ninguna queja. Sin embargo, la menopausia es una fase natural en la vida de toda mujer. ¿Qué cambios hormonales hay en la menopausia, qué síntomas pueden provocar y qué se puede hacer al respecto? Esto se discute en este folleto. CAMBIOS HORMONALES En la pubertad, las hormonas sexuales femeninas comienzan a actuar y se produce la primera menstruación. La menstruación es el resultado de una interacción compleja entre el cerebro, los ovarios y el útero. Durante la vida fértil, las hormonas estrógeno y progesterona se producen en los ovarios. El estrógeno y la progesterona también afectan otros tejidos, como la vagina (vagina), los senos, los huesos, la piel, los vasos sanguíneos y las células nerviosas. El ovario también produce testosterona: esta hormona es importante, entre otras cosas, para la libido, el deseo de hacer el amor. Cuando la reserva de óvulos en los ovarios disminuye, se produce gradualmente menos estrógeno y progesterona. Este es el comienzo de la transición. La primera manifestación de la menopausia suele ser un cambio en la menstruación. Pueden ocurrir síntomas típicos de la menopausia, como sofocos y ataques de transpiración. EL INICIO Y DURACIÓN DE LA TRANSICIÓN La edad promedio de inicio de la menopausia es de 51/52 años. La duración de la menopausia es diferente para cada mujer. El tiempo promedio entre los períodos irregulares y la menopausia es de cuatro años. Los síntomas de la menopausia pueden durar de cinco a diez años o, a veces, incluso más. MENSTRUACIONES DURANTE LAS PERSONAS La menopausia suele comenzar con un cambio en el patrón menstrual. Los períodos se acercan y a menudo se vuelven más pesados; a veces también hay coágulos. Luego se vuelven más erráticos y eventualmente desaparecen por completo. Si los períodos menstruales son muy abundantes durante la menopausia, puede hacerse un examen para asegurarse de que no haya otra causa. ¿CUÁLES SON LAS QUEJAS TRANSITORIAS «TÍPICAS»? Además de los cambios en el patrón de la menstruación, hay más síntomas asociados con la menopausia. Sofocos Los sofocos son ataques de calor repentinos que pueden ir acompañados de una cara enrojecida y una sensación febril; esto puede ir acompañado de sudoración intensa. Los sofocos pueden ocurrir en cualquier momento, pero también pueden ser provocados por el estrés o el alcohol, por ejemplo. Algunas mujeres solo lo experimentan ocasionalmente, otras lo tienen de diez a veinte veces al día. Un sofoco suele durar unos segundos o minutos, pero los síntomas también pueden persistir durante quince minutos o media hora. Los sofocos pueden ocurrir por la noche con fuertes ataques de sudoración. En casos severos, esto puede causar problemas para dormir, fatiga y / o irritabilidad. Sequedad de piel y mucosas. La piel puede volverse más seca y menos elástica; pueden formarse arrugas. Debido a que se produce menos líquido lagrimal y saliva, los ojos y la boca pueden volverse más secos. Quejas de la vagina y cambios sexuales. Debido a la disminución de estrógenos, el interior de la vagina se vuelve más delgado y seco. Muchas mujeres sufren de picazón y sensación de ardor en la vagina y en los labios o al orinar. Esto hace que la vaina y la vejiga sean más susceptibles a las infecciones. Debido a estas molestias y a la disminución de la testosterona en la sangre, la necesidad de tener relaciones sexuales puede disminuir y, a veces, las relaciones sexuales pueden ser dolorosas. Quejas del tracto urinario Con la edad, los músculos del suelo pélvico y los tejidos de sostén se relajan; esto puede provocar un pequeño prolapso de la vejiga. Debido a que las membranas mucosas del tracto urinario se adelgazan, las infecciones de la vejiga pueden desarrollarse antes. En conjunto, esto puede significar que la orina ya no se puede retener durante tanto tiempo o que se pierde orina al toser, estornudar o hacer ejercicio.

entonces no tiene mucho sentido. Sus quejas en particular son las indicaciones más importantes. TRATAMIENTO DE QUEJAS TRANSITORIAS La menstruación irregular, los sofocos y los ataques de sudoración son síntomas que naturalmente pertenecen a la menopausia y desaparecen por sí solos. Sin embargo, si los encuentra muy molestos, puede haber una razón para comenzar a tomar medicamentos. La escasez de estrógenos se complementa con tabletas, parches, aerosoles nasales, tabletas implantables debajo de la piel, gel, supositorios vaginales, tabletas, crema o anillo. Si solo existen sofocos, a veces se pueden tratar con tabletas sin hormonas (clonidina). Las molestias vaginales, como sequedad, secreción o dolor durante las relaciones sexuales, o molestias urinarias debidas a infecciones frecuentes de la vejiga, generalmente se pueden tratar con supositorios vaginales, crema, tabletas o un anillo. Este tratamiento puede tardar años. Los sofocos generalmente mejoran a los pocos días de comenzar el tratamiento; las quejas del tracto urinario y la vagina generalmente solo mejoran después de unas pocas semanas. Sin embargo, algunas mujeres solo notan que las quejas han desaparecido por completo después de unos meses. En el caso de molestias atípicas (palpitaciones, aumento de peso, estreñimiento, molestias en las articulaciones, dolor de cabeza, insomnio, cambios de humor) se puede considerar un tratamiento de prueba de tres meses. ¿HORMONAS O NO HORMONAS? La menopausia es un proceso natural en el que las molestias suelen desaparecer sin medicación. Hablar con mujeres que se encuentran en la misma situación suele reconocer que podrá comprender mejor algunas quejas. Los remedios homeopáticos para las molestias menopáusicas a veces mejoran suficientemente sus molestias. Hay diferentes puntos de vista sobre su eficacia y se han realizado pocas investigaciones al respecto. Si desea usar hormonas es una decisión que debe tomar usted mismo. El argumento más importante aquí es la cantidad de molestias que experimenta y si hay alguna objeción al uso de hormonas. En caso de síntomas de la menopausia, hable con su médico sobre las ventajas y desventajas del tratamiento hormonal en su situación específica. . Los efectos secundarios de los estrógenos pueden ser muy diferentes. Algunas mujeres experimentan retención de líquidos y sensibilidad o dolor en los senos; estos síntomas suelen depender de la dosis. Si se produce un sangrado irregular después de la menopausia, siempre debe consultarlo con su médico. ANTECEDENTES Y USO DEL PIL ORDINARIO El sangrado continuará mientras esté tomando la píldora. Si el sangrado se detiene después de suspender la píldora, podría estar en la menopausia. Mientras esto sea incierto, es aconsejable usar anticonceptivos hasta que la menstruación haya estado ausente durante más de un año. La posibilidad de embarazo en una mujer de cincuenta años es pequeña, pero no excluida. Los medicamentos que se preparan especialmente para la menopausia contienen una cantidad menor de hormonas que la píldora regular y, por lo tanto, se prefieren en caso de molestias. Sin embargo, no son anticonceptivos. ¿QUÉ PUEDE HACER USTED MISMO? Coma sano y trate de controlar su peso. Subirá de peso más fácilmente después de la transición. Trate de hacer ejercicio con regularidad que ejerza presión sobre los huesos. Caminar durante media hora todos los días, por ejemplo, fortalece los huesos. Tenga en cuenta que el alcohol, el café, el té y los alimentos picantes pueden desencadenar sofocos. No tome demasiado en su tenedor. Tómate el tiempo y descansa para acostumbrarte a todos los cambios. Trate de dormir lo suficiente, ya que podrá afrontar mejor los cambios cuando esté descansado. Hable sobre cualquier problema con su pareja, un amigo, su médico de cabecera o un asesor de menopausia (ICG). Si tiene problemas para orinar, puede ejercitar los músculos del suelo pélvico, posiblemente con la ayuda de un fisioterapeuta del suelo pélvico. Trate de dejar de fumar. Es malo para el corazón y los vasos sanguíneos; el riesgo de enfermedad cardiovascular aumenta después de la menopausia. DIRECCIONES; SITIOS WEB Centro de información de Ginecología: www.icgynaecology.nl Fundación Osteoporosis: www.osteoporosestichting.nl Red de transición: http://europe.obgyn.net/nederland/mp/default.asp

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